La fisioterapeuta colegiada Cristina García y su equipo han sido galardonados con el Premio al Mejor Proyecto de Invesitación del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, por un proyecto que estudia cómo afectan a las personas las diferentes fuentes (captores posturales) por las que recibimos información para adoptar nuestros hábitos posturales.

Este premio, entregado por el presidente del jurado y decano de la Institución colegial, Carlos Valiente, bajo el título ‘Estudio de Captores Posturales. Relación entre captores oclusales y podales’, como mejor proyecto de investigación en materia de fisioterapia de la Comunidad de Madrid. El mismo está dotado con 6.000 euros para que la premiada lo desarrolle durante los próximos dos años.

Según explica García y su equipo en el proyecto, la posición corporal de las personas es el resultado de una lucha contra la gravedad por mantener una postura concreta. Esta postura es la adaptación que se adquiere por la influencia de las informaciones proporcionadas por los captores posturales (ojos; sistema estomatognático -dientes, lengua, etc-, oído interno y pies).

“La salud proviene de nuestra capacidad para vivir en estado de adaptación a la gravedad”, afirma la experta. “De este modo una postura correcta mantiene el equilibrio y armonía de todas las estructuras del cuerpo, pero en caso de alteraciones posturales existe un desequilibrio que, con el tiempo, se convierte en un aumento del gasto energético y en agotamiento, produciéndose trastornos físicos como limitaciones, contracturas o dolores”, añaden.

La premiada asegura que el galardón representa “un gran apoyo y una motivación como equipo, de cara a cumplir con su objetivo: investigar la influencia de los captores en la postura que adoptan nuestros pacientes”.

El jurado, igualmente, otorgó una mención especial al proyecto presentado por la colegiada Irene Rodríguez Andonegui  por su trabajo denominado ‘Análisis del patrón de la marcha de paciente con Fibromialgia’.

El Premio al Mejor Proyecto de Investigación, de carácter anual, está convocado por la Comisión de Formación e Investigación del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. La valoración, en esta edición 2010, ha estado a cargo de un jurado multidisciplinar, compuesto por cinco profesionales especialistas en distintas disciplinas sanitarias.

La Asociación Española de Fisioterapeutas (AEF) abrirá el 16 Congreso Mundial de la Fisioterapia de la WCPT con una sesión educativa sobre la disciplina. ‘Fisioterapia basada en la evidencia’ y ‘Evaluación de la calidad de las revisiones sistemáticas y ensayos clínicos’ son los títulos que desarrollarán en dicha sesión las doctoras Antonia Gómez Conesa y Carmen Suárez Serrano.

Una de las novedades del Congreso Mundial de la Fisioterapia de la WCPT es, según informa la AEF, la presencia de la lengua española en el evento. De hecho, tanto Gómez Conesa como Suárez Serrano se encargarán de impartir la sesión educativa sobre fisioterapia tanto en inglés como en español.

‘Fisioterapia basada en la evidencia’ y ‘Evaluación de la calidad de las revisiones sistemáticas y ensayos clínicos’ tendrán lugar el día 20 de julio de 2011 entre las 8.30 y las 17.30 horas y la sesión costará 195€. La inscripción aún no está abierta, pero pueden obtener más información tanto en la página del la WCPT como en la de la AEF.

PROGRAMA

El programa de la sesión educativa sobre fisioterapia se divide en seis apartados entre los que nos encontramos: producción, difusión y acceso a la literatura científica; el proceso de la búsqueda de información. Medline y otras bases de datos internacionales de interés en Ciencias de la Salud; bases de datos y productos del Institute for Scientific Information. La Biblioteca Cochrane, o The Free Medial Journals: el libre acceso a las revistas médicas de Internet.

Por otro lado, tenemos la práctica basada en la evidencia que, a su vez, se subdivide en la integración de los resultados de las investigaciones sobre un mismo problema; conocer la mejor evidencia disponible en la actualidad para la toma de decisiones clínicas; la búsqueda electrónica y manual de ensayos clínicos; la interpretación de los resultados en la revisión sistemática y cuantitativa de la investigación en ciencias de la salud y sociales; evaluación de la eficacia de los tratamientos, y el análisis de revisiones sistemáticas de tipo cualitativo en el ámbito de la actividad clínica basada en la evidencia.

El último punto aborda la valoración de la calidad de revisiones sistemáticas y ensayos clínicos y se subdivide también en: PEDro scale; Method Guidelines for Systematic Reviews in the Cochrane Collaboration Back Review Group; cuestionario CASP para la lectura crítica de revisiones sistemáticas, y The Delphi List: a Criteria List for Quality Assessment of Randomized Clinical Trials.

La Asociación Nacional de Amputados de España (Andade) asegura que el primer pilar en la rehabilitación del paciente amputado es la fisioterapia. Sin embargo, defienden que la recuperación de estas personas no sólo ha de repercutir en lo físico, sino también en lo psicológico.

“A día de hoy”, denuncian desde la asociación “carecemos de una atención especializada para recuperar, rehabilitar y readaptar nuestras funcionalidades perdidas como consecuencia de todos los tipos y niveles de amputaciones producidas tanto por accidentes como por múltiples patologías”, sostienen.
 
Según la asociación, el paciente amputado adulto, una vez que tiene consciencia plena de su amputación y el alcance de la misma, tiene que volver a caminar o a realizar actividades-funcionalidades con la parte residual de su extremidad superior y es precisamente en este momento “cuando la presencia del fisioterapeuta en la misma cama hospitalaria se hace más necesaria y muy útil por varias e importantes razones”, aseguran desde Anade.

Una de ellas es que el fisioterapeuta será uno de los primeros profesionales que hará al paciente una valoración exhaustiva. La otra razón coincide con el comienzo de las movilizaciones, “no solo de las partes residuales de los miembros amputados, sino también las partes sanas, pues debido al tiempo transcurrido desde el acto de la amputación en sí, éstas presentan una atonía bastante acusada”, explican las mismas fuentes.

El paciente en ese mismo instante y con arreglo a sus características (edad, situación personal y laboral, condición física, etc.) hará una reflexión sobre su futuro inmediato y “no es otra que la de vida ulterior partiendo de la pérdida de uno o varios miembros”.

Sin embargo, existen más motivos para considerar la fisioterapia como pilar fundamental en la rehabilitación del paciente amputado y, entre ellos, está que este profesional será el encargado de informarle de la existencia de las diferentes prótesis (sustitución del miembro/s perdido/s) y que con la ayuda de éstas, y la atención continuada del fisioterapeuta, recuperar parte de las funciones pérdidas como consecuencia de su amputación.

Por este motivo, Andade reconoce que la persona amputada, adulto o niño, de entre todos los profesionales que intervendrán a lo largo de todo el proceso de su rehabilitación, con la persona que mayor empatía debe tener es con su fisioterapeuta pues “el contacto día a día entre paciente y profesional da como resultado una relación afectiva muy fuerte entre ambos. De hecho, la persona afectada comprueba y siente como su evolución mejora de forma ostensible gracias a las pautas y el trabajo que realizan al unísono”, aseguran desde la asociación.

Muchas de las personas que han pasado por esta experiencia confirman que de todos los profesionales que trabajan con ellos en la rehabilitación el recuerdo más satisfactorio, sin duda, es precisamente del fisioterapeuta, ya que “es el trabajador que más tiempo pasa junto a él tanto en el régimen hospitalario como ambulatorio, el que cuida en el más amplio sentido del término, de su estado físico y también afectivo”, añaden los pacientes.

Andade, por su experiencia, reconoce la amplia preparación de los profesionales de la fisioterapia, ya que saben en todo momento su cometido y, al mismo tiempo, trabajan a diario con las estructuras músculo esqueléticas (articulares, musculares). “Los pacientes se terminan identificando y confiando con este profesional, ya que no en vano es la persona que les está devolviendo día a día sus facultades perdidas”, afirman.

Y es que, en palabras de los portavoces de la asociación, “el Área de Fisioterapia para el amputado no es solo su lugar de recuperación si no donde se encuentra la mano donde asirse para salir airoso de primer tramo de su proceso rehabilitador”.

De hecho, Andade insiste en que, por las experiencias de los amputados y la cantidad de información que les llega desde todos los puntos del territorio nacional, las Áreas de Fisioterapia permiten el avance de la evolución de las funciones perdidas de estos pacientes, ya que “el establecimiento de esta fuerte simbiosis repercute de forma exitosa en los pacientes amputados indistintamente de su edad, estado anímico, tipo y nivel de amputación”.

Por todos estas razones, la Asociación Nacional de Amputados de España ha querido subrayar la importancia de la fisioterapia en la rehabilitación de los afectados y propone que en todos los establecimientos ortopédicos que atiendan a pacientes amputados cuenten con la presencia del profesional de la fisioterapia por lo menos “hasta que no esté oficializado por las instituciones responsables un Protocolo Específico en la Rehabilitación, Recuperación y Readaptación del Paciente Amputado”, concluyen.

Como parte de las actividades iniciadas por el Colegio en su lucha contra el intrusismo profesional el Icofa se reunió con la Dirección General de Consumo el pasado día 10 de diciembre para tratar la problemática que “actualmente existe con ciertas  academias que ofertando cursos, fomentan el intrusismo profesional y mediante publicidad engañosa,  afectan al consumidor de dicha acción formativa y al usuario que se pone en sus manos”, según advierten desde el Colegio.

El Icofa justificó su presencia informando de la situación que se estaba dando en Aragón y explicó como se está trabajando al respecto en otras Comunidades Autónomas como Madrid y Andalucía.

Ante esta situación, Consumo explicó que existe un decreto que regula las actividades académicas con titulación sin validez académica y la obligación de indicar en su publicidad que son títulos que no poseen dicha validez. A su vez, se extrañó de “como personas con títulos no oficiales están en el mercado laboral ya que no pueden ejercer legalmente”, afirmaron desde Consumo.

Ante la petición por parte de Consumo de que se le presentara material que demuestre el incumplimiento de la normativa, el Icofa se puso a disposición de Consumo para aportar documentación en casos concretos para estudio.

Durante la reunión se observó, en opinión de fuentes colegiales, “una buena disposición para colaborar y atender las denuncias presentadas por el Colegio aportando la suficiente información”.

El ICOFA SE REÚNE CON GERENCIA DEL SECTOR II DEL SALUD

Por otro lado, el Icofa también mantuvo una reunión con la Gerencia del Sector II del Servicio Aragonés de Salud para tratar diversos asuntos de actualidad que afectan directamente al servicio de Fisioterapia del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

En la cita, se abordaron temas tan importantes como la gran carga de trabajo de los fisioterapeutas derivada de la actual organización y la elevada lista de espera que afecta a todo tipo de pacientes, desde urgentes hasta los tratamientos por grupos.

Otra cuestión que se trató de suma importancia “es el bajo ratio Médico Rehabilitador/Fisioterapeuta, es decir, el número de fisioterapeutas por médico rehabilitador que hay en el hospital, que actualmente está muy por debajo de la media española”, afirman desde el Icofa.

Como consecuencia de todos estos puntos tratados, se habló de las posibles líneas de actuación en cuanto a la planificación futura del servicio de Fisioterapia del Hospital Miguel Servet.

Los fisioterapeutas recomiendan a las mujeres seguir un programa de entrenamiento del suelo pélvico, antes y después del parto, para prevenir desgarros durante el parto y problemas de incontinencia urinaria.

El suelo pélvico es la musculatura que cierra la pelvis en su parte inferior y su función más importante es la de complemento en el cierre de los esfínteres (uretral y rectal) y la de soporte de las vísceras pélvicas (vejiga, útero y recto).

Según el secretario general del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, José Santos, “durante el embarazo hay que fortalecer la musculatura del suelo pélvico para conseguir un parto vaginal sin desgarros”.

El experto informa de que el fisioterapeuta lo consigue con “maniobras de estiramiento y masaje perineal, mientras dura la gestación, con el fin de dar elasticidad al tejido conjuntivo. Incluso tras el parto se puede retomar este tipo de tratamientos, pero siempre a partir de la sexta semana”.

Además, asegura que el fisioterapeuta prepara las articulaciones y el suelo pélvico para el parto, trata las lesiones que se puedan producir durante el embarazo y enseña una forma de empujar, para evitar el daño al resto de las vísceras pélvicas (vejiga, matriz y recto) ni causar daño perineal.

“Es muy importante que la embarazada tome conciencia de la musculatura de su suelo pélvico para que pueda hacer un buen control voluntario de su contracción”, añade.

Por otra parte, después del parto, el tratamiento fisioterapéutico puede ayudar a normalizar el tono muscular aplicando técnicas de reeducación uro ginecológica como biofeedback, electro estimulación, ejercicios dirigidos, masaje perineal, ejercicios abdominopélvicos y terapias manuales, en el caso que exista lesión muscular, neurológica y debilidad o falta de control de la musculatura. Asimismo, puede darle formación en técnicas ergonómicas para un mejor desarrollo de las actividades de la vida diaria.

Después del parto, en la sexta semana, el fisioterapeuta debe hacer una valoración abdominopélvica, pelviperineal, del diafragma y un examen neurológico, controlando el estado en el que ha quedado el tejido, si las cicatrices están adheridas o no, si el masaje perineal es suficiente y si hay incontinencia urinaria o caída de vísceras.

Para Santos, “el tratamiento debería ser específico para cada mujer, y realizado por una equipo multidisciplinar formado por fisioterapeutas, médicos ginecólogos, urólogos y matronas”.

Según informa, la valoración y recuperación del suelo pélvico “es importante para evitar posibles disfunciones uroginecológicas que, en ocasiones, aparecen en la menopausia. De hecho en Francia y otros países europeos se realiza en el 100% de las mujeres después del parto con cargo a la seguridad social”.

La institución representativa de los fisioterapeutas madrileños ha editado unos trípticos informativos donde se informa qué soluciones plantea la fisioterapia para la recuperación postparto. 

El Colegio de Fisioterapeutas de Canarias congregó a sus colegiados, el pasado 11 de diciembre, en Santa Cruz de Tenerife en un acto que sirvió de reencuentro entre compañeros de profesión que trabajan en las diferentes islas y también para dar la bienvenida particular a la Navidad, todo ello en una atmósfera festiva y desenfadada.

Tras la asamblea general celebrada durante la jornada ese mismo día y en la que se aprobaron los presupuestos para el año 2011, los fisioterapeutas de las islas de Gran Canaria, Tenerife, Lanzarote y La Gomera se reunieron por la noche en un local de la capital tinerfeña para celebrar un cóctel en el que no faltó la mejor música y una excelente muestra de la gastronomía mediterránea, complementos perfectos para una velada en la que reinaron la buena sintonía y la camaradería.

El espectáculo también protagonizó buena parte del encuentro, pues los colegiados congregados pudieron disfrutar del arte desplegado por una bailarina que encandiló y puso el toque exótico entre los presentes moviendo su cuerpo al ritmo de la danza del vientre árabe y el sirtaki griego.

ENTREVISTA CAROLINA WALKER

Carolina Walker es doctora en Salud Integral de la Mujer y autora del libro ‘Fisioterapia en Obstetricia y Uroginecología’. Y si algo tiene claro esta fisioterapeuta es que eligió su especialidad porque cree que desde la fisioterapia se puede aportar mucho para mejorar la calidad de vida de las mujeres que sufren de disfunciones de suelo pélvico y sobre todo para prevenir las lesiones que ocurren durante la gestación y el parto. Ante el dato alarmante de que al 40% de mujeres que dan a luz se les practica una episiotomía, Walker hoy aborda el tema y nos explica cómo puede ayudar la fisioterapia para evitar esta práctica.

¿Qué es exactamente una episiotomía?

Es la incisión quirúrgica que se realiza sobre la región perineal de la mujer en el momento de la salida de la cabeza fetal.

¿Por qué cree que es España el país europeo que más episiotomías practica?

Cuesta mucho cambiar las tradiciones y las costumbres de los centros sanitarios. No se trata de la vida o la muerte de una paciente, sino de aspectos que, desgraciadamente, están en un segundo plano, por lo que cuesta más cambiarlos. Además, para que el cambio se produzca es necesario que los profesionales implicados en la realización de este procedimiento lean bibliografía científica o sean informados de los avances científicos que se publican en relación con su práctica clínica. Circunstancia que no ocurre con frecuencia. En el año 2000 una revisión de la Cochrane database review puso de manifiesto que realizar episiotomías de forma restrictiva en lugar de rutinaria tiene numerosos beneficios. Dicha revisión ha sido actualizada y publicada de nuevo en el año 2010 con las mismas conclusiones. A partir de entonces, un gran número de países promovieron el cambio y siguieron una política más restrictiva en el uso de la episiotomía en el parto. Así, en estos países ha disminuido en gran medida las tasas de episiotomía.

La OMS considera que esta práctica no debería superar el 20%. ¿Está usted de acuerdo?

Efectivamente una tasa del 20% e incluso inferior se consideraría adecuada, según la bibliografía científica actual. La episiotomía se ha realizado de forma rutinaria  durante la mayor parte del siglo XX sin datos ni estudios que avalaran dicho uso. A partir de los años 80 con la publicación de Thacker y Banta sobre los beneficios y riesgos de dicho procedimiento ha sido cuando se ha empezado a cuestionar su uso. Durante los años 90 se realizaron numerosos estudios que han demostrado que las afirmaciones en las que se basaba el uso de la episiotomía estaban equivocadas. Así, la episiotomía rutinaria no “evita el dolor”, sino que incluso puede aumentar los riesgos de dispareunia y dolor perineal en el postparto. La episiotomía no acorta el parto y en relación a los desgarros, la episiotomía, según algunos autores, puede incluso aumentar el riesgo de desgarro del esfínter del ano. Por todo ello, la OMS, así como la mayoría de asociaciones y colegios de obstetras, ginecólogos y matronas, recomiendan la realización de episiotomías restrictivas, es decir, únicamente en determinadas situaciones clínicas y no de forma protocolaria. 

¿Cuántas mujeres sufren este tipo de intervenciones?
 
Hay publicaciones científicas recientes que reportan cifras del 40% y nosotros en un estudio que realizamos en una de las maternidades con más volumen de partos anuales de España, también nos encontramos un 40% de tasas entre las matronas que formaron parte del equipo de investigación. Pero es cierto que estas cifras están todavía por encima de lo que la OMS recomienda por lo que aún queda trabajo por hacer. El cambio se está produciendo con las nuevas generaciones de matronas y de obstetras, ya que la formación actual está algo más dirigida hacia la evidencia clínica.

¿Qué problemas suelen presentar las mujeres tras la intervención?

El problema más común durante el postparto es el dolor y/o la infección de los puntos. A largo plazo el problema fundamental es que la episiotomía corta tejido muscular y éste, al igual que el tejido nervioso, no se regenera por lo que el resultado es un tejido poco flexible y no funcional. La musculatura del suelo pélvico puede responder de muchas maneras frente a una episiotomía: contracturas musculares, retracciones, hipotonía por lesión de fibras nerviosas…

¿Qué tipo de fisioterapia es la más recomendable para tratar estos efectos postoperatorios? ¿En qué consiste y qué beneficios aporta?

La fisioterapia en uroginecología y obstetricia es aquella especialidad de fisioterapia previene o trata todos los problemas que afecten al suelo pélvico. Durante el postparto es imprescindible la recuperación del suelo pélvico en todas las mujeres, ya que es la estructura que más sufre durante este proceso por el estiramiento, la compresión y las lesiones directas que sufre. Hay que conseguir una cicatriz flexible y un suelo pélvico funcional. El tipo de recuperación que necesite la mujer siempre dependerá de la valoración que realice el fisioterapeuta especializado en esta área. Así, es posible que solo necesite un programa de entrenamiento abdómino-pelviano (porque nunca hay que olvidar que el abdomen también sufre durante el embarazo y el parto) o bien que necesite otro tipo de técnicas hasta conseguir recuperar el suelo pélvico.

Una mujer embarazada, ¿cuándo debería iniciar la gimnasia prenatal para llegar en las mejores condiciones al parto?

Lo ideal sería comenzar durante el segundo trimestre de embarazo. Pero aquellas mujeres que habitualmente realizan deporte sería recomendable que visitaran al fisioterapeuta durante el primer trimestre de embarazo para controlar el ejercicio que realizan, ya que en la mayoría de los casos pueden continuar haciéndolo pero bajo un control.

¿Qué otros beneficios aporta la fisioterapia en pelviperineología?

Esta especialidad aborda diferentes tipos de patologías, todas ellas relacionadas con el suelo pélvico (disfunciones miccionales, ano-rectales y sexuales) pero además tiene un papel importante en la prevención durante el embarazo. Esto implica preparar físicamente a la mujer para el final del embarazo y el parto, es decir, no solo preparar el suelo pélvico sino también  preparar la columna lumbo-pélvica para prevenir dolores de espalda y prepararla para conseguir la máxima eficacia de los músculos abdominales durante los pujos del parto.

El pasado día 18 de diciembre el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Extremadura celebró Asamblea General en Badajoz, a la cual asistieron 37 fisioterapeutas y en la cual se aprobaron, por unanimidad, todos los puntos del orden del día. A continuación se celebró una comida de convivencia para todos los fisioterapeutas asistentes a la Asamblea.

Por otra parte, antes de la citada Asamblea tuvo lugar el seminario-ponencia impartido por Ginés Almazán Campos, director de la Escuela de Osteopatía de Madrid, bajo el título ‘Tratamiento de las algias vertebrales a partir de técnicas manipulativas y desactivación de puntos gatillos miofasciales”.

Al evento, asistieron tanto fisioterapeutas colegiados como alumnos de 3º de la Diplomatura de Fisioterapia de la UEX.

El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid colaborará con la ‘Fundación nuestros pequeños hermanos’ (NPH)  para ayudar a erradicar la epidemia de cólera de Haití, a través de la donación económica del 0,7% de sus ingresos del tercer y cuarto trimestre de 2010.

El secretario general de la institución, José Santos, ha explicado que, aunque  las donaciones suelen realizarse de forma trimestral y a organizaciones diferentes, priorizando proyectos del ámbito sanitario, en esta ocasión se ha decidido hacer a NPH un doble donativo “dada la urgencia y el dramatismo de la situación”.

Santos ha informado de que la idea de colaborar con esta Fundación surgió de la fisioterapeuta Soledad López, presidenta de la Comisión de Voluntariado y Cooperación Internacional del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, quien el pasado verano estuvo colaborando en Haití en el área de Fisioterapia del Centro de Tratamiento y Rehabilitación, para niños con discapacidad, Kay St. Germaine, que la NPH apoya en este país.

NPH es una organización internacional que vela desde el año 1954 por el cuidado y la atención de niños huérfanos y abandonados en Latinoamérica (México, Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador, Perú, Bolivia, República Dominicana y Haití) a través de hogares de acogida.

En Haití están presentes desde el año 1988 donde en la actualidad, tras el seismo, centran sus acciones en atención médica (física, emocional); distribución de alimentos y agua; identificación y acogida de niños huérfanos o abandonados;  recuperación de personas con discapacidades debidas a severas amputaciones mediante programas de fisioterapia; reconstrucción de daños estructurales de los  edificios, así como ofrecer sepultura digna a los fallecidos.

La institución representativa de los fisioterapeutas madrileños ayuda a financiar iniciativas solidarias desde 1998 a través de aportaciones económicas trimestrales. En los últimos 12 años, ha colaborado con más de 50 organizaciones en el desarrollo de programas sociales y de ámbito sanitario en países del tercer mundo.

Su aportación del último trimestre de 2009 también fue destinada a la ayuda humanitaria enviada a Haití, en esa ocasión a través de la organización Cruz Roja Internacional.

COMISIÓN DE VOLUNTARIADO Y COOPERACIÓN INTERNACIONAL

Es una comisión de trabajo del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, creada el pasado mes de abril, en la que participan  miembros colegiados de esta institución.

Su función es apoyar proyectos de cooperación internacional en fisioterapia desarrollados por ONG y fundaciones españolas y buscar posibles colaboraciones a través del contacto entre diferentes organizaciones. Asimismo, facilita a los colegiados información sobre estos proyectos para fomentar su participación.

Además, promueve la relación entre las comisiones de los distintos colegios profesionales españoles que trabajan en esta misma línea, para servir de vínculo canalizador de las ayudas económicas colegiales dirigidas a ONG implicadas en la formación de fisioterapeutas en países en desarrollo.
 

ENTREVISTA FILIPPO MECHELLI

Filippo Mechelli es un fisioterapeuta italiano muy apasionado por su profesión y es, además, osteópata. Desde su adolescencia viaja sin descanso porque considera que viajar es la universidad de la vida, la que ayuda a abrir la mente y ver más allá, y en su camino se topó con Félix Fernández, fisioterapeuta que nos introdujo en este periódico en el Golf Terapéutico. Ambos, el pasado verano, han dado un curso en España de ‘Harmonic Technique’, una técnica pionera, aunque curiosamente fuera inventada hace un siglo, en la que nos adentramos de la mano de Mechelli, quien también nos habla del intrusismo en su país.

¿En qué consiste la ‘Harmonic Technique’?

La técnica ‘Harmonic Technique’ es una técnica osteopática clásica que ha sido redescubierta, investigada y reinventada por el osteópata e investigador británico Eyal Lederman. La técnica se caracteriza por una movilización pasiva y rítmica que se puede aplicar en diferentes regiones del cuerpo, ayudando al proceso de recuperación mediante un enfoque suave e indoloro.

¿Dónde y cuándo nace esta técnica? ¿Desde cuándo se imparte esta técnica a nivel internacional?

La inventaron los primeros osteópatas al principio del siglo XX. El profesor Eyal Lederman, graduado en osteopatia por la British School of Osteopathy de Londres, ha redescubierto y estudiado esta técnica adaptando la misma a la osteopatia moderna. Eyal Lederman ha investigado esta técnica durante su PhD en fisioterapia en el King’s College de Londres, estudiando sus bases científicas y sus efectos neurofisiológicos. Él mismo imparte esta técnica desde los años 90 en el Reino Unido y en el extranjero.

¿Para qué dolencias está recomendada esta técnica?

La ‘Harmonic Technique’ se puede aplicar como única técnica o normalmente en conjunto con otras en el contexto de un tratamiento de terapia manual.

¿Por qué es una técnica pionera?

Porque es impartida por la primera vez en Italia el en 2009 y en España el pasado mes de junio. Es pionera por ser desconocida por la mayoría de los profesionales tanto en Europa como en el resto del mundo. Sin embargo, no es pionera en cuanto ha su creación porque esta se remonta a cien años atrás.

¿Por qué es un método pasivo esta técnica?
 
Porque el paciente no tiene que hacer nada activamente. Es el terapeuta quien la hace.

El paciente que recibe esta técnica, ¿qué características tiene que tener?

Ninguna en particular. La ‘Harmonic Technique’ se puede utilizar en la mayoría de las patologías neuromusculoesquelética, tanto en casos agudos que en crónicos.
 
¿En qué sentido esta técnica respeta al paciente?

Es una técnica dulce, suave, rítmica e indolora, que respecta los tejidos del cuerpo y sus funciones. El terapeuta “dialoga y escucha” los tejidos con una retroalimentación continua.

¿Por qué consideran relevante que esta técnica se pueda aplicar directamente después de la operación quirúrgica?

Porque a través de un movimiento rítmico, pendular, que actúa como un bombeo se favorece el drenaje del edema tipico del post operatorio.

¿Está implantada la ‘Harmonic Technique’ en Italia? A nivel internacional, ¿existe algún país que sea ejemplo de su implantación?

No está implantada en Italia, al revés es bastante desconocida. La asociación para el desarrollo profesional en fisioterapia, terapia manual y osteopatia, denominata Ars Manu Medendi, de la cual soy el actual presidente, organicé por la primera vez en Italia, en el 2009, el primer curso de ‘Harmonic Technique’ dirigido a fisioterapeutas.

¿Qué supone este avance para el mundo de la fisioterapia?
¿Existe algún informe internacional que avale esta técnica?

El profesor Lederman es el autor del libro ‘Harmonic Technique’ en el que se explican todas la base neurofisiológica de la técnica con el soporte de numerosos artículos científicos.
 
Respecto a la fisioterapia en general, ¿cómo está valorada esta disciplina en su país? ¿Existe algún avance respecto a España?

En Italia y en España la técnica es aún muy desconocida tanto en fisioterapia como en osteopatía.

¿Cómo ve la situación de la fisioterapia en España?

Creo que ha evolucionado mucho, aunque deben revisarse los cursos que se ofrecen, para dar la máxima calidad de la enseñanza, y formar grandes profesionales.

¿Qué nos queda por hacer desde su punto de vista?

Seguir en la línea de otros países europeos que llevan más años desarrollando la fisioterapia e investigándola.

¿Cree que hay una relación buena entre fisioterapeutas españoles e italianos?

Hay poca relación y queda mucho por hacer por ambas partes.

¿Qué les diría a otros fisioterapeutas como usted que están interesados en colaborar con otros colegas de otros países para que consiguieran su objetivo?

Que alcancen la máxima formación que puedan y que si es necesario rompan la barrera de las fronteras académicas y las de los idiomas.

¿Qué campo de la fisioterapia cree que está aún por descubrir y que sería bueno que se desarrollara?

Hay diferentes campos de la fisioterapia que están aún por descubrir. La neurología es un tema muy importante.

¿Tienen los fisioterapeutas italianos algún conflicto legislativo con otros profesionales sanitarios?

En Italia no hay ningún conflicto legislativo con otros profesionales sanitarios, lo hay con lo profesionales no sanitarios. El principal conflicto se produce con los del INEF, porque invaden mucho el espacio profesional del fisioterapeuta. En mi país, algunas Universidades venden el INEF engañosamente como una carrera parecida a la fisioterapia y esto es una gran mentira que genera falsas expectativas y crea graduados en educación física con el “complejo del fisioterapeuta”.
De he hecho, en Italia hay un alto nivel de intrusismo (dos intrusos por cada fisioterapeuta, la mayoría de los cual son graduados en educación física) y no hay mucho control para atajar esta situación. Los pacientes sufren las consecuencias.
En Italia hay una Asociación de Víctimas de Intrusos formada por pacientes que presentan daños permanentes causados por manos ajenos a la profesión. El intrusismo es una verdadera plaga.

¿Qué supuso en su carrera el Premio Internacional de la Academia Norteamericana en 2009? ¿Qué caminos se le han abierto tras este galardón?

Ha sido un gran honor para mí resultar ganador del prestigioso premio ‘George J. Davis - A.Gould Excellence in Clinical Inquiry Award’ que cada año entrega JOSPT (Journal of Orthopaedic & Sport Physical Therapy). Soy el primer italiano que recibe este reconocimiento. Es una vera satisfacción personal y un reconocimiento a mi labor de fisioterapeuta a la cual me decido con mucha pasión y estudio.

¿En qué proyectos trabaja en la actualidad?

Estoy empezando escribir un artículo científico. Se trata de un caso clínico de diagnóstico diferencial. Además, a través de la asociación Ars Manu Medendi, varios colegas y yo seguiremos organizando cursos del más alto nivel en fisioterapia y osteopatía en Italia.
Otro proyecto que tenemos pendiente Félix Férnandez y yo, con el que sé que hablasteis para publicar un reportaje en ‘Fisioterapia Digital’ sobre el Golf Terapéutico, es trasladar esta técnica relacionada con este deporte a Italia. Posiblemente lo haremos este verano porque es algo que me parece muy interesante y con un gran potencial terapeútico.